第304章:機會
陳醫生,別慫! by 手握寸關尺
2023-11-5 17:47
中日友好醫院。
神經外科。
被譽為國內神經刀壹把手的段由光面色凝重的坐在辦公室內,而偌大的辦公室內,坐著來自協和、天壇等醫院的壹眾大拿。
此時大家都在討論的就是關於明天的壹臺手術。
繼發性帕金森氏綜合癥的手術治療。
帕金森手術,發展至今,已經有幾十年的歷史了。
早在1947年的時候,Spiegel等首先用立體定向術毀損蒼白球治療帕金森病取得了不錯的療效之後,帕金森手術就逐漸進入了主流社會。
但是,這壹種手術發展至今,依然存在著很多的問題。
第壹個最重要的問題,就是治療範圍十分狹窄。
什麽意思呢?
帕金森可以進行手術治療,但手術治療需嚴格掌握適應癥。對於早期藥物治療顯效,而長期治療療效明顯減退或出現嚴重的癥狀波動或異動癥者,可考慮進行手術治療。
但對於繼發性帕金森綜合征及帕金森疊加綜合征患者手術是絕對禁忌的。
這是第壹點!
第二點,就是手術後的治療效果壹般。
雖然摧毀大腦內部的蒼白球可以取得不錯的療效,但仍不能根治,術後需繼續藥物治療,但可以減少用藥劑量。
逐漸的,這些年,關於帕金森手術也變成了壹個多少有些被人質疑的手術。
妳既然治不了這種疾病,那何必花費那麽大力氣去摧毀腦內的壹個組織呢?
這不是多此壹舉嗎?
所以,帕金森手術在神經外科圈子的地位,這些年壹直微乎其微。
甚至,近些年,伴隨藥物科學的發展,那些國外的資本開始提出了對於帕金森手術的無用論。
畢竟,藥物治療,才是王道啊!
壹本萬利的好生意。
千萬不要低估資本家的野心,任何壹種疾病,在某些人眼裏,必定會成為壹門生意。
就比如帕金森病,這是壹種終身性疾病,壹旦患病則需終身治療,藥物治療仍是目前最主要的方法。
隨著醫學的發展,人類對帕金森的認識不斷深入,新的帕金森治療藥物不斷湧現,還有不少新的藥物作用靶點和新的治療方法日益凸顯。
以至於,現在的藥物已經到了基因層面。
還有什麽病,能比這樣壹種終生服藥的病,讓資本更加開心呢?
……
而中日友好醫院、天壇、玄武、中日友好,幾家醫院的主任之所以齊聚在辦公室內,就是因為壹件事兒。
上級在去年的時候,就給神經外科協會以及全國神經外科治療研究中心下了壹個指令。
要在兩年內,對於帕金森的治療效果,提升壹個等級。
無論是藥物治療也好,還是手術治療也罷!
只要我們國內能成功生產出來,能更好的服務於患者,這就行了!
這個計劃叫做“PD3Y”計劃。
意思是說,要在三年內,對帕金森的治療療效,提升壹個臺階。
當時參與PD3Y計劃的,基本上都是院士級別的了。
除了神經外科研究中心,還有神經內科藥物研究所……等多家機構。
而壹切的緣由,就在於當時國際知名醫藥公司坦斯生物和國內藥監局、醫保等部門在商談期間,出現了很大的爭議。
最大的爭議無非兩點,第壹就是價格爭議,第二就是在專利的問題。
坦斯生物要求我國藥監局嚴厲打擊仿造藥物,並且拒絕了國內建廠的要求。
基於這兩點無法談妥,對方竟然直接拍屁股走人。
拒絕了藥物進入華夏的要求!
這壹下子,上面生氣了。
這才有了PD3Y的計劃。
而此時……
計劃到現在,已經持續了將近兩年的時間。
段由光等人聚集在辦公室內,商討的正是這件事兒。
他們神經外科小組,花費了兩年的時間,終於尋求到了壹種手術方案。
這種方案比起原來的手術,領先了很多!
他們發現壹個新的方案,那就是摧毀丘腦腹外側核。
摧毀這裏,比起摧毀蒼白球,對於對震顫等癥狀能產生更好的療效。
於是,眾人就連忙展開了相關的研究工作。
現如今!
經過大量的動物實驗,他們即將迎來首臺人體手術。
而中日友好醫院,就是這壹臺手術的試點。
因此,幾人都有些緊張。
這個時候,天壇的李華鵬忍不住嘆了口氣:
“這壹臺手術,難度還是比較高的。”
“不過……真正的最終效果如何,也是心裏沒底啊。”
“而且,目前還有壹個問題,也是最後壹個問題,我們做動物實驗雖然比較成功,但是……人體和動物,終究是有很大的差距的。”
“做動物實驗的時候,我們用局麻效果會好,可是……如果用人,我還是心裏有點忐忑啊。”
李華鵬的話說完,幾人都是紛紛點了點頭,面色凝重。
這的確是壹個很大的問題!
畢竟,屬於開顱手術,使用局部麻醉,可以嗎?
可是……手術還必須要患者來配合進行,使用全麻根本沒有這樣的效果。
手術屬於立體定向手術,要尋找靶點,然後摧毀。
而摧毀區域的尋找以及摧毀程度,以及很多東西,需要患者來幫助。
他們在制作毀損竈過程中,需要密切註意和觀察病人的反應和臨床效果,這對爭取滿意療效與防止並發癥至關重要。
而且,術中最好不用或少用鎮靜藥物,以保持病人高度清醒和合作。
如癥狀不緩解或出現並發癥,說明定位有偏差,應立即停止毀損。
對術中出現意識混亂不能配合的病人,也應終止手術。
所以,以上種種,必須要求患者保持清醒配合。
觀察和協調,共同完成這壹臺手術。
而偏偏……這是壹臺局麻手術。
麻醉用量少了,患者能配合嗎?
疼痛早就讓人崩潰了,更別提配合了。
而麻醉用量多了,患者更不能配合了。
整個人都迷迷糊糊的,說什麽配合啊?
那原本抖的手,都睡著了,配合個屁!
所以,這壹臺手術,能否順利進行,就在麻醉上面。
而偏偏這壹點,成為了手術的關鍵!
段由光沈思片刻之後,忽然笑了笑:“大家也別太擔心了!”
“我們畢竟動物實驗都做了那麽長時間了。”
“就連猴子,我們也做過好多次了。”
“效果很顯著。”
“我覺得,問題不大,畢竟,動物的本能反應和人的本能反應,相比之下,動物更甚。”
李華鵬也是笑了笑:“是啊,大家也別喪氣。”
“這終究是壹件好事兒。”
“今天,我們要做的,就是養精蓄銳,做好準備。”
壹旁協和的主任笑了笑:
“也是!”
“畢竟,這壹次的手術,我們也沒有大肆宣傳。”
“如果成功不了,我們也還能尋找其他辦法,就當這是壹次嘗試好了。”
“手術也沒有什麽風險。”
“大家放心好了。”
嗯……
原本這壹次碰頭的會議,成為了壹次互相安慰和鼓勵的會議。
段由光也是哭笑不得。
這就是醫生所謂的……常常在安慰?
不過,說實話……在這通往成功的道路上,艱難險阻太多了,妳還真的需要尋找壹些人來安慰和鼓勵彼此。
說話間,段由光起身,笑著說道:“大家先回去吧。”
“有什麽事情群裏說。”
“隨時保持溝通。”
“我送各位。”
大家笑著站了起來,紛紛朝著外面走去。
……
……
而此時,陳南跟著羅啟平,到了十層會議室內。
今天,相當於陳南的正式到崗。
大會議室內,人很多,聚集了各個科室所有的主任醫師。
九個科室二十幾層病房,來了將近百人。
羅啟平對於陳南,表現出了足夠的重視。
他昨晚回去以後,收集了壹番陳南的資料,這壹番了解下來,羅啟平頓時沈默了。
這個陳南,還真的不簡單!
而且,他的成長經歷,給了他相比其他中醫不壹樣的發展途徑。
或許對於大多數人而言,壹個中醫的培養路徑,應該碩博畢業,進入壹個中醫院的某個專科科室,然後開始發展,而陳南這種在正統看來,不正統。
但是,羅啟平的視角卻和其他人根本不壹樣。
他從陳南身上看到了另外壹種東西。
古代的中醫,之所以厲害,是因為站在角度和其他人不壹樣。
總體出發,整體辯證。
而陳南,恰恰就有這樣壹個優勢,西醫院的中醫科,勢必各種患者都有。
同樣,陳南還有天然的壹個優勢:“中西醫結合。”
首先專業是中西醫結合專業,畢業以後,去了西醫院的中醫科,在西醫院的那種大環境下,中醫想要發展,幾乎不可能!
而陳南,偏偏就在這樣的環境裏,竟然闖了出來。
設立了中西醫結合病區,12層樓的實際負責人。
和晉省骨科醫院合作,而且是二級外聘教授,院長老田對他青睞有加。
而在首都培訓期間,同樣也拿到了東直門醫院的外聘資格,而且開創了火針聯合外科手術,在國際上拿獎的榮譽。
內科?
更不在話下!
陳南在醫院的口碑,隨便打問就能知道,而且人家才多大?
26歲,不……在25歲的時候,就成功拿到了上面認可的學科試點,開創痧癥研究,在六月份的時候,晉省各大中醫藥都開創了痧癥的研究。
而小兒推拿,推拿按摩,更是壹絕!
有口皆碑的水平!
婦科領域,更是了不得,陳南去年在省婦幼的那壹次,用活血化瘀法進行保胎的方案,得到了那位老人的認可。
內外婦兒,針灸推拿,他真的是全占了!
看著陳南的履歷,羅啟平真的沈默了。
這些東西,就是陳南在源城市打出來的實打實的戰績。
年僅25歲的時候,就成為了晉省中醫醫師協會副會長,上臺之後,更是大刀闊斧整治風氣,嚴謹認真審判醫鬧。
這種人,不正是自己需要的人嗎?
昨晚,羅啟平激動的都有些失眠了。
他原本對於陳南,也是心懷七分芥蒂,但此時,他再也沒有了絲毫的怨言!
或許,陳南現在沒有什麽拿得出手的成績,資歷尚淺。
但是!
人家的成績,實打實的是病歷本上的,而不是國家或者部門給頒發的。
這種成績,更有說服力!
而現如今,人家來了這裏,羅啟平甚至仿佛看見了壹座寶藏的到來。
因為陳南之前的能力,沒有轉化為成績,這意味著,陳南的技術很成熟,而到來以後,馬上就能轉化為成果……
用不了多久,陳南勢必能在這裏站穩跟腳不說。
未來,可能真的不是自己能比的上的。
想到這些……羅啟平甚至有些激動了起來。
中西醫結合病區雖然是醫院的重點項目,可是……要知道壹點,中日友好醫院,最厲害的,還是人家西醫!
兩座大樓,這可是真正的牌面啊。
而且,羅啟平甚至不是醫院的副院長。
可想而知,中西醫結合病區,看似是招牌,但其實……發展究竟如何,只有他自己知道罷了。
他希望陳南到來以後,能讓這個醫院,展現出該有的實力。
說話間,羅啟平看了壹眼眾人:“大家都來齊了吧!”
“今天召集大家開會,只有壹件事兒。”
“那就是歡迎我們中西醫結合病區的副主任,陳南陳主任的到來!”
說完之後,羅啟平率先開始鼓掌。
而昨天骨科的那群人,也壹個個開始興奮的鼓起掌來。
陳南此時也朝著前面走去,他面色沈穩,波瀾不驚。
而臺下,不少人,卻面色凝重,壹言不發,或多或少給點掌聲,雖然敷衍,但是也有。
不過……
人群中,卻依然有人看著陳南,面不改色,甚至也不鼓掌。
陳南看著這壹幕,笑了笑,沒有太多的表情。
而很快!
壹連串的差評,接踵而至。
【叮!恭喜您,收到來自邵子真的差評,差評等級:中級!獲得獎勵:踝關節手術(精通級)】
【叮!恭喜您,收到蔔海洋的差評……】
……
伴隨著壹連串差評以及獎勵的到來,陳南頓時笑了起來。
這……不虧是大醫院!
人也熱情,妳瞧,這獎勵,壹下子全來了。
所以,他有什麽生氣的道理呢?
這裏的人又厲害,差評也多,獎勵也豐富,還會說話……他好喜歡這裏的,好嗎?
羅啟平看了壹眼陳南,有些驚訝。
這陳南……
竟然不生氣?
看著臺下稀稀拉拉的掌聲,除了骨科之外,不少人對於陳南的到來,可不怎麽歡迎啊!
就連臺下的眾人,也有些好奇的看著笑的很開心的陳南。
有些驚訝!
這孩子,不會傻了吧?
這……沒看見沒有人歡迎妳嗎?
羅啟平笑著說道:
“大家對於陳主任,可能不太了解,他是咱們國內各省中醫醫師協會最年輕的副會長。”
“也是咱們全國中醫醫師協會的理事!”
“水平,還是很不錯的。”
“陳主任,雖然年輕,但是……大家可千萬不要小看。”
“接下來,我準備安排壹下陳主任今後的工作。”
“中西醫結合病區不比其他病區,我現在負責外科這壹塊,接下來的日子,由陳主任重點負責內科這壹塊。”
此話壹出,頓時臺下熱議不斷。
眾人沒想到,羅啟平就這麽直接的開始安排起來了?
大家好還沒有同意好嗎?
這時候,忽然壹個人站了起來。
“羅主任,我有壹個問題,我們科室現在人員配置和工作開展,都很穩定,目前是不需要另外來壹個主任的。”
“當然了,我不是懷疑陳主任的能力,而是因為,我們科室真的現在不太需要人員變動了。”
“所以……抱歉了!”
這邵子真也真的是快人快語,率先站了起來,直接發表了自己的想法。
眾人瞬間看向了陳南,想要看到他的窘迫樣子。
可惜!
當大家看向陳南的時候,卻發現對方十分淡定,壹點緊張沒有。
陳南對於這樣壹個對自己如此熱情的主任,自然沒有什麽惡言。
這又是壹個差評啊!
原來,您就是邵子真啊!
都說,會叫的狗不咬人,陳南看著邵子真這般模樣,反倒是松了口氣。
看似惡言,但其實……反倒是這種人更容易相處。
真正不說話的,可能才是最難的。
有了邵子真開頭,也陸陸續續的站起來了幾個主任。
“羅主任,陳主任,實在抱歉,我們科室也不太需要……”
“……”
羅啟平早就知道了這壹點!
但是……看見眾人之後,他對於陳南工作的開展,也多了幾分擔心。
而就在這個時候,忽然壹個人站了起來。
“羅主任,陳主任。”
“自我介紹壹下,我是腫瘤內科的陸誌林,我歡迎陳主任這段時間到我們科室去。”
“我們科室需要陳主任這樣的人才,來給我們帶頭。”
此話壹出,周圍眾人全都傻眼了。
大家好奇的看著陸誌林,沒想到……竟然發生這樣壹幕。
就連羅啟平都有些驚訝!
陳南更是好奇的看著對方,多了幾分好奇。
這壹番操作,反倒是讓羅啟平不知該如何是好了。
他看著陸誌林,又看向陳南,事宜詢問。
陳南卻笑著說道:“感謝陸主任的盛情相邀。”
隨後他對著羅啟平點了點頭,羅啟平也明白了陳南的想法。
“嗯!”
“好,那就讓陳主任去腫瘤內科吧。”
“不過,陳主任既然要統籌內科組,所以……今後,大家的查房日期調整壹下。”
“讓陳主任參與到大查房中去!”
“各個中醫內科,所有科室。”
“大家自己討論壹下,看看時間問題。”
羅啟平這壹番話,根本不是在商量,而是直接做了決定!